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呂睿庭 醫師

02-28202608

台北市北投區西安街一段367號

何謂植牙

口臭

禾睿牙醫診所 - 口臭  不少人口氣不好,但周遭友人同事常因不好意思而不會直接告知對方有口臭,因此口臭患者常在職場不順心,相親碰壁,人際關係受影響。有些嚴重口臭的民眾則是連自己講話時都聞得到。

  口中氣味難聞有些是短暫性的,像是食用了大蒜、韭菜、洋蔥、咖哩等味道較重的食物,只要在重要場合前避免,或是進食後多刷幾次牙,氣味多半就會減輕消失,不至於造成太大的困擾。

  有些民眾發現,早上起床時口中味道較重,這屬於生理引起的暫時性口臭,但只要刷過牙就能回復正常。若服用戒酒藥物,或是具有口乾副作用的藥物,因口水分泌減少而改變口腔環境,也會造成口中氣味改變。其他像是酒精、濫用安非他命、抽菸等因素也都會造成口臭。

  值得注意的是,有些民眾口臭是因為疾病所引起,若不妥善治療,口臭的問題就會持續存在。國外研究發現,口臭原因85%到90%來自牙科或口腔內疾病,5%到10%來自鼻子相關疾病,3%來自扁桃腺發炎,另外還有1%則是因為糖尿病、腎臟病、上呼吸道疾病等引起。建議口臭患者,應找出背後的原因,而檢查口腔狀況是第一步。

牙菌斑引起口臭

  衛生署調查顯示,國內40歲以上成人,逾9成都有牙周病,顯示國人輕忽口腔衛生,以致許多人有口臭問題。人的口腔中至少有700多種細菌存在,就算每天刷牙刷得再乾淨,也難以達到「無菌狀態」。

  不少國人平時怕看牙,因此嘴裡有蛀牙者不在少數,臨床上發現,大部分有口臭的患者,都有輕重程度不一的蛀牙、牙周病。蛀牙的蛀洞卡了食物殘渣,牙結石的牙菌斑堆積,牙周病造成發炎,牙根被吸收所產生的牙周囊袋,都會導致細菌叢生,細菌很容易將嘴裡的食物殘渣、或是來自唾液、牙齦溝的蛋白質當成養分,分解蛋白質時產生揮發的硫化物,就成為口中難聞氣味的來源。

對口臭成因的誤解

  不少人都會誤以為口臭跟熬夜睡不飽、肝不好火氣大、或是抵抗力差等因素有關,其實這些都是錯誤的迷思,最重要的還是找出背後的原因。

  值得提醒的是,經常熬夜、抵抗力差,確實容易造成口腔內細菌繁殖,尤其牙周病患者如睡不好時,牙齦腫脹的不適症狀會特別明顯。

  還有人會把嘴破、口臭等聯想在一起,這是因為嘴破時,民眾擔心潰瘍處疼痛,不敢好好刷牙所致。但即使嘴破,也不能忽略潔牙,不然口臭的問題會越來越嚴重。

口臭的診斷方式

  口臭的氣味有點難形容,有點像是臭蛋味,或是類似阿摩尼亞的氣味、硫磺味等,雖然國外有有儀器可以分析口內揮發的氣體,或是由專門的醫師請患者呼氣後,以鼻子確認一分鐘,醫師並以0到5分對氣味評分等方式判定口臭。不過,國內還是以患者自覺不對勁,和他人告知而求診居多,醫師於門診診斷上並沒有做相關的檢測。

定期洗牙,治療口腔疾病可除口臭

  想趕走惱人的口臭,首先可從檢查口腔疾病做起,千萬不要拖到牙齒痛到受不了才看牙醫。健保已提供定期洗牙的福利,不妨善加利用,定期向牙醫報到。每半年找牙醫師洗牙,對悄悄堆積的牙結石來個大掃除,也檢視牙齒狀況。

  若不幸發現口臭源自牙周病或蛀牙,往往需要一段時間的治療,民眾千萬不要因為怕麻煩怕痛而中斷療程,否則很可能因此前功盡棄,讓口腔狀況越來越糟。

正確清潔口腔可去除口臭

  很多人吃東西後僅以水漱口,但牙菌斑緊緊黏著在牙齒表面,光是漱口根本無法消除。雖然市售漱口水可減少產生氣味的細菌,幫助抑菌,但僅能扮演輔助的角色,民眾仍不應忽略最基本的刷牙。

  每天刷牙可選用含有抑菌成分「三氯沙」(triclosan)或氧化亞錫成分的牙膏。刷牙要刷牙齒表面,也要刷到牙齦與牙齒的交接處。對於牙刷不容易清潔的牙縫,更要搭配正確的使用牙線,每個牙縫都要清。使用牙線時應貼緊牙縫,上下刮除,而非前後拉鋸移動。

  牙周病患者還需搭配牙間刷的使用。有些拔過智齒的民眾,也要注意臼齒後方的牙肉比較厚、刷牙時不容易清潔到,也容易卡食物殘渣。不少人刷牙1、2分鐘就結束,其實若仔細完成刷牙、使用牙線、舌刮、牙間刷等步驟,可能得花10分鐘左右的時間,才能徹底清潔。

  至於牙籤、牙線棒都屬於不理想的潔牙工具。長期以牙籤剔牙,可能讓牙縫變寬、戳傷牙齦。牙線棒則可能因為重複使用同一段牙線,把牙菌斑帶往其他牙齒,最好還是回歸使用牙線。經過口腔檢查,若發現非口腔疾病引起口臭,而是其他疾病因素,例如有糖尿病,應好好控制血糖,才能解決口臭的困擾。

 


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