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呂睿庭 醫師

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台北市北投區西安街一段367號

何謂植牙

牙肉萎縮,牙縫變大

禾睿牙醫診所 - 牙肉萎縮,牙縫變大牙肉萎縮,牙縫變大的常見成因

  很多病人在發現自己有牙周病之前,是先會發現牙齦萎縮、牙齒變長的狀況,因為直接關係到美觀的問題。牙縫大的問題十分常見,有些人是天生牙縫大,有些人則是因為缺牙、或齒列不正所導致,除了影響外觀之外,牙縫大也會影響口腔健康,容易造成蛀牙或牙周病,甚至引發牙齦萎縮,因此建議及早就醫治療。

  有些人天生牙齒小,因此牙縫自然較大。許多人都有缺牙問題,若嫌麻煩而遲遲不去補牙,缺牙超過三個月可能導致牙齒位移,讓牙縫變大,因而讓牙齒咬合變得更亂,同樣可能導致蛀牙或牙周病。

  牙齒排列太亂也會使牙縫變大,齒列不正不易清潔,容易導致蛀牙、牙周病,除了可能引發牙齦萎縮,甚至會影響口腔肌肉力量分布,造成咬合無力的情形。

  至於牙縫大會使食物容易塞牙縫,許多人習慣使用牙線棒清牙縫,但使用時容易造成牙齦太大的壓力,反而使牙齦出血,也可能使牙齦萎縮,建議使用拉線手動式牙線較好。

  牙菌斑會造成牙周組織的破壞,除了牙肉腫,骨頭也會被侵蝕。一旦牙周的骨頭被侵蝕後,隨著而來的就是牙肉萎縮。所以牙周病的病患在一段時間之後會明顯的發現牙肉萎縮的症狀。

牙齦萎縮的治療方式

  牙齦萎縮,要評估用什麼方式讓它恢復正常。若萎縮附近的骨頭已破壞,則沒有辦法恢復正常,通常是因為牙周病造成。

  病人如果沒有牙周病,牙齒與牙齒之間的骨頭沒有被破壞,牙齦萎縮就可以利用牙齦美容手術,牙周美容手術,或是牙根覆蓋手術來復原。手術方式是移植一塊牙齦,讓萎縮的牙齦再長回來,覆蓋成原來的樣子,恢復的狀況幾乎看不出手術的痕跡。

定期洗牙預防牙齦萎縮

  因牙周病而導致的牙周萎縮最為常見。有些患者因為不常洗牙,沒有正確刷牙,以致很多牙結石堆積在牙齒表面,只要讓牙醫師把牙結石清掉之後,牙齦會從發炎恢復為健康的狀態,牙齦逐漸消腫。

  部分民眾在洗牙過程中會產生一些牙齦萎縮情況,因此認為如果不洗牙就不會造成牙齦萎縮。實際上如果已經產生牙結石而不洗牙,會使得牙周病況更惡化,牙結石吸附的細菌產生的毒素,會造成牙床骨頭吸收,導致牙肉往下萎縮。

  一般而言,牙齦的位置決定於骨頭的位置,牙肉會比骨頭的高度再高一些。如果底下都沒有齒槽骨,牙肉不會一直固定在應有的位置,一定會慢慢的萎縮。所以牙周病患者一定要定期切除牙結石,才能維持牙床骨頭的高度,使牙齦不會一直萎縮。

牙齦萎縮的清潔照護

  牙周病要有一定程度破壞才可能造成牙齦萎縮,如果沒有牙周病而有牙齦萎縮,可能是因為一些外傷所造成的,可能是患者刷牙太用力而把牙齦刷壞,另外比較少見的像是咬合性的傷害、或是矯正的方向如果沒有控制好也可能造成牙齦的萎縮。

  牙齦萎縮之後通常會伴隨牙根曝露面積變大,由於牙根表面質地相較於牙冠的琺瑯質來得軟,所以建議有這類問題的民眾應使用軟毛甚至是超軟毛或敏感性牙刷,才不會造成牙根進一步破壞與牙齦萎縮。

  由於牙根露出面積變大、牙縫變大,所以清潔牙齒時除了使用牙線之外,建議病人使用牙間刷。只要使用尺寸及材質正確的牙間刷,同時掌握正確的力道及方向,即可避免牙齦發炎與牙齦萎縮惡化,並不會造成牙縫越刷越大。

牙縫過大的治療方式

  傳統解決牙縫過大的問題有二種方式:矯正與貼片。利用矯正的方式移動牙齒,可把牙縫關起來,貼片則是較新的方式。若病人牙齒非常外暴,可利用齒顎矯正的方式,在關牙縫同時也一併解決暴牙,牙齒可排列非常整齊,不需要再做任何的假牙和人工植牙。

  至於貼片比較適用在只有局部牙齒縫隙過大,但不需要改變牙齒排列與咬合功能的患者。貼片可在不用磨牙或只磨表面一點點的情況下,將特殊材質製作的瓷片貼在牙齒上,效果是永久性的。


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