服務項目SERVICES

醫師介紹

呂睿庭 醫師

02-28202608

台北市北投區西安街一段367號

植牙方式

傳統治療法

禾睿牙醫診所 - 傳統治療法傳統治療牙周病的各種方法

  牙周病的病因有很多種,大致歸類為以下幾種治療方法,一般牙醫師們會採用其中一種或者更多種來治療牙周病:

  (1)、刮除牙結石和口腔衛生預防:

  清除牙齒周圍的沈積物和牙結石,可以減少組織腫大、流血、疼痛以及囊袋的深度,並可消除牙齦的紅腫。這種刮除牙結石和口腔衛生的預防是牙齦疾病最基本的治療方法。

  (2)、配合:

  口腔衛生習慣的養成,治療後之定期維護,均要病人的配合。

  (3)、牙根整平和軟組織挖除術:

  牙根整平以利於牙周組織的修復。挖除術可以消除嚴重的組織腫大水腫,並減少發炎。

  (4)、平衡咬合:

  咬合傷害是引起牙周病的原因之一,因此必須改正咬合關係,若不改正則牙周治療不可能成功。一般引起咬合損傷的原因是牙齒復形物過高,牙齒轉位和發育異常。不過在平衡咬合之前,必須先將牙結石徹底刮除,減少發炎以及移除肉芽組織,以免肉芽組織在囊內形成壓力,促使牙齒位移的可能性。

  (5)、牙齒構造的恢復:

  所有蛀牙必須治療、填補,以免食物和微生物的貯積來減緩牙周組織的恢復。

  (6)、矯正治療和夾板:

  矯正治療可以重新建立正確的牙齒相對的關係,並進而減少牙周的發炎。但在矯正治療期間由於矯正裝置容易堆積食物殘渣,故須注意維持口腔的衛生。

  若組織發炎,齒槽骨流失、牙周囊袋形成促使牙齒不能固定並引起食物包埋,咬合損傷時,則必須使用夾板來固定牙齒,維持牙齒的排列使得咀嚼力量平均,以免傷害牙周組織。

  (7)、口腔衛生的指導:

  牙醫師教導病人如何實行口腔衛生,這是預防牙周病最重要的方法。

  (8)、營養:

  營養可影響全身的新陳代謝,組織修復以及體內環境的值定。若缺乏營養則會減少抵抗力而引起感染,同樣地牙周組織會對發炎和破壞的抵抗力降低。因此口腔組織正常的癒合需吸取足夠的營養。

  (9)、外科手術及治療:

  假如保守的牙周治療還不能消除病理性囊袋時,就須考慮外科治療方法。若牙齦增生過度,就須用外科切除來減少組織的厚度。

  牙齦整形術可以修整過薄的牙齦乳頭緣。牙齦切除術可以消除保守治療後殘留的囊袋。骨整形術用於厚的齒槽架和頰側或舌側凹骨。

  骨切除術用來切除支持的齒槽骨以減少或消除牙周囊袋。骨膜下片狀切除術可使牙醫師移除行有牙根的沈積物、牙結石及彎面不定形的囊袋,也可用無菌自體骨片或同種骨移植來刺激新骨的生成。

傳統牙周病療程如何進行

  經臨牙床的測量,X光評估,可以了解每顆牙齒其牙周破壞的嚴重度,診斷找出致病的原因,以訂出適合的治療計劃。

  第一階段 基本治療

  醫師以器械深入到牙齦發炎的底部,徹底清潔牙齒表面與深部的髒東西,包括牙菌斑、牙結石及已被污染的齒質,並教導口腔衛生如何維護。這樣發炎流血的牙周組織才能緊貼牙根表面,恢復健康。

  一般牙周病療程可能要花上一個多月的時間,以便觀察牙周組織經清除後牙齦改善的狀況,再評估要不要手術的處理。大多數的牙周病患者經此階段牙周病問題便己有滿意的治療結果

  第二階段 牙周手術

  牙周病的治療,不一定需要手術,基本的治療可解決大多數的牙周病,一旦還有問題時再考慮手術。牙周病手術是個小手術,不需要住院,手術後一般只會有輕微的不舒服,不會影響作息。

  第三階段 定期保養,也稱為支持性牙周治療

  牙周病的積極治療後。每隔一段時間後便需要做定期回診和保養,才永保牙周健康,另一方面如果有疾病的復發的情形,可早期發現治療。

  牙周病的進程是屬於慢性病的型式。不像急性症狀如急性牙髓炎,立即的處置可得立即的根治。牙周病治療療程告一段落之後,可將口內的細菌量減至很低的量

牙周治療後可能的後遺症

  通常牙周病治療後,牙齦會有部份退縮,且可能不會還原,這是因為發炎而腫脹的牙齦經治療消腫後,變得較健康且結實的緣故。

  牙周病治療後,由於牙齦退縮,牙根外露,有些牙齒對於冷熱或某些水果會比較敏感,這種情形通常三到四天會改善,少數人可能會持續一到二個月。

  至於會搖動的牙齒在治療後可能還是會搖,這是因為地基本來就不穩,但功能上不會有太大的影響。

洗牙無法取代牙周病治療

  每半年定期請牙醫師回診檢查,並作超音波洗牙,對於維持牙齦的健康的確有很大的幫助。但牙周疾病不只侷限於牙齦的問題,牙周骨質之破壞經常是更複雜的情形。此時若沒有伴隨牙周囊袋探測,x光片顯像等專業牙周病檢查診斷,並不容易發現被發現,也因而無法作專業的牙周病治療。

  一般的超音波洗牙,通常也只能針對牙齦附近的牙菌斑或結石有清潔的效果;對於一定深度以下的牙根附著物之移除,則有其限制。

  而刷牙的頻率高低並無法與牙周健康作正確的對應。口腔衛生習慣的質與量需同時兼顧,並搭配正確工具的使用,才能使口腔健康的維護達到最大的效率。

關於X光輔助牙周病診斷

  
由於牙周病是軟硬組織兼具的疾病,軟組織的病變也許可以靠視診及其他工具幫助診斷,但是牙周病齒槽骨的破壞卻必須由X光片來顯像。因牙周囊袋或搖動度等等的探測都可能低估了牙周硬組織的破壞,其他牙齒病變如齲齒,阻生齒,牙根尖囊腫等問題,都有賴X光的輔助。

  如今X光照射技術的不斷進步,使照射所需劑量不斷下降,相較於日常生活所接受的輻射暴露量如日光土壤及大氣的輻射,X光檢查的輻射量是很低的。全口14到18張X光的照射大約等於8天日常生活所受的輻射量,或等同於在日光下暴曬四小時。一張胸部X光的暴露劑量大約可以照500張的牙科X光片。新型的數位式X光照射,更可將曝露劑量減至十分之一。

關於牙周探針輔助牙周病診斷

  利用牙周探針作牙周囊袋的探測試牙周診斷中非常重要的一個步驟,藉此可得知軟硬組織破壞的大部分資訊。由於牙周病治療前牙齦組織的發炎腫脹,在接受囊袋探測時的不適是可期待的,但只要探測技術正確,其不適的程度大致都能被一般病人接受。只要接受治療牙周組織恢復健康後,再作囊袋探測,不舒服的感覺會完全消失。

關於牙周手術後的腫脹問題

  牙周手術視疾病嚴重程度及治療目的之不同而會有術式和範圍上的差異,因而術後不適的程度也會有所不同,手術區域腫脹屬於身體的正常反應,通常手術後48小時會腫脹達到最高峰,約持續4至6日後恢復正常。手術後24小時內,於手術區域冰敷可幫助控制腫脹及舒緩疼痛。

  術後牙齒動搖的情況亦會隨手術區域的復原而逐漸穩固。但術前原本就會搖動的牙齒治療後,可能還是會搖,這是因為地基本來就太少的原因,但功能上並不會有太大的影響。

  治療告一段落之後,牙周病醫師通常會依原先病況嚴重程度,及口腔衛生維護習慣良好與否,來訂定不同之回診時間。通常會在剛治療完時,建議每三個月回診一次,等狀況都穩定之後,可改為每半年或一年回診一次。


線上諮詢
姓名
請輸入身份證上全名。
性別 小姐 先生
年齡
聯絡電話或手機
請輸入區碼(例:02-12345678)。
電子信箱
方便聯絡時間
我想要
諮詢項目
連絡方式 皆可 電子信箱 電話
備註

病患植牙小百科

病患牙齒美容小百科